精筛的≥80岁的ⅠA期NSCLC患者 手术患者可获得较好的安全性和长期生活质量

美国伊坎医学院Gros等报告，在罹患早期（ⅠA期）非小细胞肺癌（NSCLC）的≥80岁的患者中，经过仔细筛选的患者接受手术治疗后，安全性和长期生活质量都有良好表现。（Lancet Reg Health Am. 2026; 56:101428.）

随着预期寿命的延长，≥80岁成人的早期肺癌确诊人数也增多。出于对合并症和手术风险的担忧，这些患者常被排除在筛查项目和临床试验之外，因此关于其手术结局和生活质量的证据仍然有限。为了比较≥80岁老人对比年轻患者在ⅠA期NSCLC手术后的结局、生存率和生活质量，该项前瞻性研究自西奈山医疗系统纳入参与早期肺癌研究倡议（IELCART）的ⅠA期NSCLC患者，对比了≥80岁患者与年轻患者间的临床表现、手术类型、术后结局和生存率，并在基线和术后1个月、6个月和12个月时采用身心健康评分评估生活质量，采用Kaplan-Meier法分析了肺癌归因生存期及总生存期。

结果显示，在884例患者中，114例（12.9%）为≥80岁老人。与770例相对更年轻的患者相比，≥80岁老年患者的合并症相似，但他们更常接受亚肺叶切除术（78.9% vs. 62.4%，P=0.030），且并发症发生率更高（40% vs. 22%，P<0.0001），尤其是心血管并发症方面。重症监护病房的住院和再入院情况略多。在两个年龄组别中，2个月时的身体健康和心理健康情况有所下降，但在12个月时有所改善，且无显著差异。≥80岁患者和年轻患者的5年总生存率（84.2% vs. 87.3%）和肺癌归因生存率（94.4% vs. 94.5%）均相似。

（编译 黎国威）