胸外科完成我院又一例中心型肺癌隆突切除、隆突成形术
(胸外科 梁震)
日前,我院胸外科陈克能、杨跃、张力建三位医师为一位右肺中心型肺癌患者实施隆突切除、隆突成形术获得成功,患者术后恢复良好。 患者王某,60岁,咳嗽咳血痰2周入院。病人有30多年的吸烟史,每日2包。来我院前在外院行胸部CT检查,确诊为右肺中心型肺癌。多家医院因为患者肿瘤侵犯血管无法行手术切除。患者抱着一线希望来到了北京肿瘤医院。胸外科的陈克能主任在门诊看到病人的CT片,凭他丰富的胸外科经验,他告诉患者肿瘤可以手术切除,而且手术治疗是目前最好的治疗方法。 病人收入我院胸外科后,进行了细致的术前检查。全身检查没有发现远处的转移。支气管镜检查发现肿瘤位于右肺上叶支气管的开口,已经侵犯了右主支气管。而患者的肺功能较差,手术的难度和手术的风险都很大。在外六病房的全科查房时,三位主任医师认真的分析了患者的胸部CT片,决定还是给患者施行手术治疗,并制定了周密的手术方案。在充分完善了手术前的准备工作后,由陈克能大夫主刀,为患者实施了手术治疗。术中的情况和术前判断的完全一样。肿瘤和血管关系密切,但可以切除,肿瘤已经侵犯了右主支气管,所以单纯的右肺上叶切除是无法根治肿瘤的。为了最大限度的切除肿瘤,最大限度的保护肺功能,为患者实施了右侧半隆突切除、隆突成形术,成功的保存了功能完好的右肺中下叶,又完整的切除了病变的支气管和肺叶,再造了隆突。手术十分顺利。患者术后恢复良好。术后胸片提示右侧残肺复张良好。手术获得了成功。 隆突成形属于复杂的肺外科手术。相对于标准的肺叶切除,全肺切除对手术者和麻醉的要求很高,这是我院胸外科完成的第2例隆突成形手术,标志着我院胸外科的水平提高到一个新的阶段