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结直肠肿瘤外科：三明治法治疗直肠癌
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随着我国国民经济的发展，人民生活的改善和饮食习惯的改变，我国直肠癌的发病率逐年上升。如何规范的治疗直肠癌，降低复发率，提高患者生存率是目前亟待解决的问题。目前比较规范的直肠癌治疗流程，可以通俗的称为三明治式的治疗方法，具体内容介绍如下：
一、通过各种检查手段进行准确的术前分期
这些方法包括：结肠镜病理活检明确病理分型；腹盆腔超声探测肝脏等脏器有无转移；直肠内超声评价肿瘤局部侵润深度；盆腔核磁检查以发现直肠周围组织内有无淋巴结转移。详尽的术前检查，为手术和进一步治疗提供了可靠的依据，使治疗有的放矢，是三明治的第一层。
二、术前放疗
采用国际公认的术前新辅助放疗，可以使肿瘤明显缩小，杀伤肿瘤周围可能出现的微转移灶，提高手术的切除率，特别是能够使更多的肿瘤位置较低的患者在手术中保留肛门，提高了手术以后的生活质量。
三、规范化的全直肠系膜切除术（TME）
这也是三明治中最主要的一层，患者在放疗后休息10－14天，接受国际公认的直肠癌手术方式－全直肠系膜切除术（TME），这一手术可以通过腹腔镜或开腹手术完成，均能达到良好的肿瘤根治效果，相比传统直肠癌手术，可以有效地降低局部复发率，提高患者的术后生存率。
四、个体化的术后辅助治疗
手术后，根据患者手术和术后病理分期，针对每位患者制定个体化、合理的辅助化疗方案。进一步杀伤可能出现的微转移病灶，提高治愈率。
五、规范化的术后随访复查
手术后，患者应进行定期地随访，进行必要的检查，确保所有患者均按时复查，及时发现术后的复发和转移。达到早发现，早治疗的目的。
通过以上的层层递进的，如同三明治式的治疗措施，使直肠癌患者均接受到了规范化，个体化的治疗，达到最佳的疗效。
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