加拿大卡尔加里大学Tom Baker 癌症中心等报告，一线治疗转移性肾细胞癌时，血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂(IOVE)疗法对比Ipilimumab联合纳武利尤单抗(ipi-nivo)疗法并无显著差异。(Eur Urol. 2019年8月22日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2019.07.048)

为了明确一线ipi-nivo对比IOVE的疗效，并探究二线治疗的实践模式和有效性，该回顾性研究自国际转移性肾细胞癌数据库联盟(IMDC)数据集中入组相关治疗数据。主要终点为一线和二线治疗的缓解率，至治疗失败时间(TTF)，至下一次治疗时间(TNT)和总生存期(OS)。

结果显示，共入组IOVE治疗者113例，ipi-nivo治疗者75例;两方案一线治疗缓解率分别为33%和40%(P=0.4)，TTF分别为14.3个月和10.2个月(P=0.2)，TNT分别为19.7个月和17.9个月(P=0.4)，中位OS数据尚不成熟(P=0.17)。TTF、TNT和OS的校正风险比分别为0.71(95%CI 0.46~1.12，P=0.14)、0.65(95%CI 0.38~1.11，P=0.11)和1.74(95%CI 0.82~3.68，P=0.14)。

64例(34%)患者接受了二线治疗。在接受后续VEGF治疗的患者中，二线IOVE治疗和ipi-nivo治疗的缓解率分别为15%和45%(P=0.04， 40例)，但二线TTF无显著差异(3.7个月 vs. 5.4个月，P=0.4;55例)。

 (编译 陈鑫)