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结直肠癌的症状与分期
---结直肠癌的症状与分期
结直肠癌的症状
早期大肠癌常无症状，随着癌肿的增大与并发症的发生才出现症状。据国内资料，大肠癌患者首诊主诉症状以便血最多（占48.6%），尤其是直肠癌患者，其次为腹痛（占21.8%），尤以结肠癌患者为多。
1．便血：是结肠癌最早和最常见的表现。轻者仅表现为偶尔有少量出血，须经过实验室测试才知道有少量出血，重者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便，常被误诊为痢疾或痔疮出血而贻误了确诊时机。由于癌所在的部位的不同，出血量和性状各不相同，长期出血可产生继发性贫血。
2．腹痛：部分病人以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状，部分病人仅腹部不适或腹胀感。当大肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染，由于相应的肠段蠕动增加和痉挛，可出现明显腹部绞痛。有些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过疼，接着有排气，然后疼痛突然消失，当这种症状出现在老年人时，应首先考虑大肠癌。
3.排便习惯改变：多为排便次数或粪便性状改变，比如原来大便每天1次，最近不知道什么原因每天大便3～4次，或是说腹泻和便秘交替出现，以及大便形状发生改变，本来大便是软的成形的，最近突然像水一样，而且里边似乎有有血或是脓，多提醒肠道里面可能出现了问题，应该到医院进行建检查。（应当指出，这些症状在其他疾病中也很常见，因此如果你有上述症状应进行全面体格检查）。有些人还伴有里急后重感，尤其是发生于青年人时。如果没有其他原因（包括旅行、生活环境变化及服用土霉素等）而常常发生便秘腹泻等肠功能紊乱，且正规治疗两周以上仍无效时，应当引起注意，可能是大肠癌的早期征兆。
4.贫血：男性病人，尤其是无其他原因的失血，亦无肠寄生虫病的人，如发现进行性缺铁性贫血，应想到有胃或大肠癌的可能性。
晚期结直肠癌的表现通常比较明显，如：
1.胃肠道功能紊乱：胃纳减退、腹部不适、饱胀、便秘、腹泻、或腹泻与便秘交替出现等。 2.肠梗阻症状：一般为大肠癌晚期症状，多表现为低位不完全肠梗阻，主要有腹痛、便秘、腹胀、呕吐、肠蠕动亢进，有时可见到肠型。完全梗阻时症状加剧。
3.粪便性状改变：血便为结肠癌的主要症状。有时表现为顽固性便秘，大便形状变细，是大肠远端癌引起肠腔狭窄所致。也可表现为腹泻、糊状大便等。
4.腹块：多见于右腹，是升结肠癌的表现之一，提示已近晚期。多为癌本身、但亦可由于腹腔内转移或炎性浸润所引起，时隐时现的包块常提示肠道有不完全性梗阻。
5.全身症状：患者可有不同程度的贫血、低热、进行性消瘦、黄疸、腹水、恶液质等。
6.其他症状：合并感染可引起畏寒、发热；穿孔可引起弥漫或局限性腹膜炎；侵及泌尿系统可以引起泌尿系统症状。晚期可以出现肝肿大、黄疸、腹水、左锁骨上淋巴结肿大以及其他器官转移的特有症状。
结直肠癌发展到晚期常可出现一些并发症，如肠梗阻、肠出血或穿孔、化脓性腹膜炎、结肠周围脓肿、直肠膀胱瘘等。
结直肠癌的分期
大肠癌共分为Ⅳ四期，Ⅰ期患者的临床治愈率约为80%，Ⅱ期~Ⅲ期患者的治愈率为60%，而Ⅳ患者的治愈率只有20%左右。因此更应该加强早期筛查，以达到早诊断，早治疗的目的。
