尿路感染与膀胱鳞状细胞癌风险密切相关
南丹麦大学Pottegård等报告,常见的尿路感染(UTI)与膀胱鳞状细胞癌(SCC)风险密切相关,且呈剂量依赖性。(Int J Cancer. 2019年12月21日在线版 doi: 10.1002/ijc.32842)
埃及裂体吸虫(血吸虫)感染可导致膀胱SCC。为了明确UTI(使用特定抗生素所致的疾病)与膀胱SCC风险的相关性,该项丹麦全国病例对照研究纳入了2000~2015年经组织学确诊的膀胱癌病例(12 271例)以及年龄和性别相匹配的无癌对照,使用条件logistic回归计算了特定抗生素所致UTI与SCC膀胱癌相关性的比值比(OR)及其95%置信区间(95%CI),并应用了两年滞后时间法以最小化逆向因果关系。
结果显示,纳入了333例SCC病例,占所有膀胱癌的2.7%。与不使用(0~1个处方)导致UTI的特定抗生素相比,大量使用(≥10个处方)此类抗生素与SCC相关(OR=11.4,95%CI 7.6~17.2),且有明确的剂量-反应模式(P<0.001)。校正了使用的UTI特定抗生素后,使用苯氧甲基青霉素(并不用于治疗UTI)与SCC无关(OR=0.5)。此外,使用UTI特定抗生素与尿路上皮癌也无关(11 029例;OR=1.13,95%CI 0.97~1.32)。排除患有已知泌尿生殖系统疾病的患者不会影响SCC的估计(OR=10.8,95%CI 6.2~18.9)。 (编译 于超坤)