不同化疗方案治疗早期乳腺癌患者导致入院的风险不尽相同
美 国 MD Anderson 癌 症 中 心 Barcenas 等研究发现,早期乳腺癌患 者接受化疗后,不同的化疗方案导致 入院的风险不尽一致。在年龄小于 65 岁的患者中,TAC 和 AC+T 方案 比其他方案会导致更高的住院率;而 在 65 岁以上的患者中,除了剂量密 集型AC+P 方案外,其他方案所致 住院率均要高于 TC 方案。(J Clin Oncol.2014 年 5 月 27 日在线版) 研究者选取了 2003 年至 2007 年 确诊的早期乳腺癌患者,共收集 3567 例年龄在 65 岁以上(来源于 SEER/ TCRM 数据库)以及 9327 例年龄在 65 岁以下(来源于 MarketScan 数据库) 的患者。病例采集为非随机非前瞻法。 根据患者接受化疗方案分为如 下几组:多西他赛(T)+ 环磷酰胺 (C),阿霉素(A)+ 环磷酰胺(C), TAC,AC+T,剂量密集型 AC+ 紫杉 醇(P),AC+ 周疗法 P。研究者比 较了化疗开始后 6 个月内的患者住院 率,采用 logistic 回归法分析影响患者 住院的相关因素。
结果显示,年龄在 65 岁以下的 乳腺癌患者,其住院率为 6.2%( 剂量 密集型 AC+P)-10.0%(TAC);接 受 TAC 和 AC-T 方案化疗的患者, 其住院率显著高于接受 TC 方案化疗 的患者。年龄在 65 岁以上的乳腺癌 患者,其住院率为12.7%(TC)-24.2% (TAC); 接 受 TAC,AC+T, AC,AC+ 周疗法 P 方案化疗的患者, 其住院率要高于接受 TC 方案化疗的 患者。当然,以上结果可能受选择 偏倚影响,因为对于一般情况较差的 患者,更会倾向选择反应较轻的化疗 方案。
(编译 余双 审校 熊建萍)