美国梅奥诊所Parikh等报告，在一大批仅表现为循环中克隆淋巴细胞计数增高的患者中，慢性淋巴细胞白血病-国际预后指数(CLL-IPI)能预测从诊断到首次治疗的时间(终点不受治疗的影响)。与一般人群匹配年龄和性别后，高危/极高危CLL-IPI评分的Rai 0期慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的生存期显著缩短。(Blood. 2021年4月19日在线版 DOI: 10.1182/blood.2020009813)

在预测Rai 0期CLL和单克隆B淋巴细胞增多症(MBL)患者中，CLL-IPI的结局预测作用尚不明确。该研究自梅奥诊所入组2001年1月1日至2018年10月1日确诊的969例患者(中位64岁，男性占65%)，其中MBL患者415例，Rai 0期CLL患者554例，并确定了首次治疗时间(TTFT)和总生存期(OS)。

结果显示，中位随访7年后，MBL患者(中位数未达到)需要治疗的疾病进展风险为每年2.9%，Rai 0期CLL(中位数为10.4年)为5%。按CLL-IPI分为低危、中危、高危/极高危亚组后，估计的TTFT的5年风险分别为13.5%、30%和58%(P<0.0001)，估计的5年OS率分别为96.3%、91.5%和76%(P<0.0001)。

绝对B细胞计数联合CLL-IPI各因素的多变量分析显示，绝对B细胞计数与较短的TTFT相关(每增高10×109/L：HR=1.31，P<0.0001)，与较短的OS也相关(HR=1.1，P=0.02)。虽然CLL-IPI高危/极高危的Rai 0期CLL患者的OS显著缩短(P=0.01，P=0.0001)，但全队列的OS与明尼苏达州年龄和性别相匹配的一般人群相似(P=0.17)。

(编译 王艳平)