法国格勒诺布尔大学附属医院放射肿瘤科Bolla等报告，标危前列腺癌74 Gy或78 Gy体外放疗时，6个月的同步和辅助雄激素抑制(AS)可显著改善无事件生存期(EFS)和无病生存期(DFS)。(J Clin Oncol. 2021年7月26日在线 DOI: 10.1200/JCO.21.00855)

欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)试验22991(NCT00021450)表明，标危和高危局部前列腺癌患者，接受70~78 Gy体外照射放疗(EBRT)，6个月的同步和辅助AS可改善EFS和临床DFS。为了明确根据当前指南74 Gy或78 Gy剂量EBRT治疗标危患者的长期结局，该研究将819例接受EBRT或EBRT联合第1天开始AS的患者随机分配，其中481例为标危患者。342例(71.1%)接受74 Gy EBRT治疗，139例(28.9%)接受78 Gy EBRT治疗。主要终点为EFS、DFS、无远处转移生存期(DMFS)和总生存期(OS)。

结果显示，中位随访12.2年，EBRT联合AS组和EBRT组分别有245例和236例患者，分别发生92例次和132例次EFS事件，主要为PSA复发(48.7%)或死亡(45.1%)。EBRT联合AS改善了EFS(HR=0.53，95%CI 0.41~0.70，P<0.001)和DFS(HR=0.67，95%CI 0.49~0.90，P=0.008)。

10年时，EBRT联合AS组的DMFS率为79.3%(95%CI 73.4%~84.0%)，EBRT组为72.7%(95%CI 66.2%~78.2%;HR=0.74，95%CI 0.53~1.02，P=0.065)。EBRT联合AS组和EBRT组分别死亡64例和76例，10年OS率分别为80.0%(95%CI 74.1%~84.7%)和74.3%(95%CI 67.8%~79.7%;HR=0.74，95%CI 0.53~1.04，P=0.082)。 (编译 刘雨奇)