丹麦奥尔堡大学Elmahdi等报告，与一般的儿科患者相比，炎症性肠病(IBD)儿童患者后期患癌风险更大，其中罹患胃肠道癌的可能性尤高，是一般儿童的2.4倍。(JAMA Netw Open. 2022; 5: e220595. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2022.0595)

为了探究IBD患儿后期的患癌风险，该项荟萃分析自北美和欧洲的5项人群研究入组19 800多例IBD儿童患者，其中715例后来被确诊患癌。

总体而言，儿童期有IBD者对比无IBD同龄者的患癌风险增高2.4倍，但该数值因IBD亚型而异。例如，克罗恩病患者的患癌风险约是后者的2倍，而溃疡性结肠炎患者的则为2.6倍。

在2项按性别分层的研究中，男性患者的患癌风险高于女性患者(男性汇总的相对发病率pRR为3.23，女性的为2.45)。接受硫嘌呤类药物者患癌相对发病率更高(pRR=2.09)但与未接触该类药物者(pRR=1.82)相比则无统计学差异。

胃肠道癌症的相对发病率最高，其中肝癌风险增高了55倍(pRR=55.4)，结直肠癌风险增高了20倍(pRR=20.2)，小肠癌风险增高了16倍(pRR=16.2)，但对应的平均发病率并不高，依次为0.3/千人-年、0.6/千人-年和0.1/千人-年。

肠外癌症的相对发病率甚至更低，其中非黑色素瘤皮肤癌(pRR=3.62)、淋巴瘤(pRR=3.10)和黑色素瘤(pRR=2.05)的风险最高。

(编译 张梓轩)