美国范德堡大学医学中心Castilho等报告，在HIV感染者(PWH)癌症确诊前，长达24个月的低CD4/CD8比值与癌症风险的增加独立相关，并可作为临床生物标志物。(J Natl Cancer Inst. 2022年3月16日在线版 DOI: 10.1093/jnci/djac053)

与CD4细胞计数无关，PWH的低CD4/CD8比值与免疫衰老、免疫激活和炎症的恶化均相关，这可能增高致癌风险和额外的癌症风险。为了探究低CD4/CD8比值是否可以预测美国和加拿大PWH中的癌症发病情况，该项研究自NA-ACCORD 观察队列纳入1998~2016年有≥1个CD4/CD8比值的无癌PWH，评估了时间滞后性CD4/CD8比值与特定癌症风险间的关联，并校正了年龄、性别、种族/民族、丙型肝炎病毒、按时更新的CD4细胞计数、HIV RNA和艾滋病病史。

结果显示，在83 893例PWH中，有5628例新发癌症，包括肺癌(755例)、卡波西肉瘤(KS，501例)、非霍奇金淋巴瘤(NHL，497例)和肛门癌(439例)。进入队列的中位年龄为43岁。

总体中位6个月时滞后CD4/CD8比值为0.52(IQR：0.30~0.82)。与6个月时滞后CD4/CD8比值0.80相比，比值为0.30时与任何癌症发生风险的增高均相关(校正后：HR=1.24，95%CI 1.14~1.35)。在校正后分析中，CD4/CD8比值也与NHL、KS、肺癌、肛门癌和结直肠癌负相关(均P < 0.05)。使用12个月、18个月和24个月的滞后CD4/CD8比值能得出相似的结果。

(编译 段晶耀)