一项最新研究表明，对于同期脑转移而且只有脑转移的非小细胞肺癌患者的肺部疾病的积极治疗与生存密切相关。脑转移的治疗仍然重要，尤其对于那些积极治疗肺内病灶的颅内寡转移的非小细胞肺癌患者。(Lung Cancer. 2014，85:239)

目前对同期发生脑转移，而且只有颅内寡转移灶的非小细胞肺癌患者的最佳治疗方案仍不明确。

研究者回顾性分析2000年1月到和2011年1月之间的确诊为1-4个颅内寡转移灶的非小细胞肺癌患者，患者肿瘤分期为T0或KPS评分<70被排除在外。积极治疗肺部病灶(ATT)被定义为切除原发疾病或放疗的总剂量超过为45Gy。 Cox风险比例模型和竞争风险模型来分析影响生存和首次颅内病灶复发的因素。

结果显示，总共有66例患者包括在内，中位随访时间为31.9个月。肺内病灶分期其中Ⅰ期9例，Ⅱ期10例，Ⅲ期47例。 38例患者接受ATT，28人没有。接收ATT患者年龄更小(平均年龄55 vs 60.5岁，P = 0.027)，接受ATT患者与延长中位总生存期(OS)相关(26.4 vs 10.5个月，P<0.001)，其中2年期生存率分别为54%与26%。在去除了相关因素的影响后， ATT仍然与OS相关，如年龄、肺部疾病分期、体能评分和初始颅内疾病的治疗(HR=0.40，P = 0.009)。多变量分析显示，颅内病灶首次治疗失败的风险与接受ATT(HR =3.62，P = 0.032)和颅内病灶的初始综合治疗(HR=0.34，P = 0.046)相关。

(编译 郭研 审校 金波)