法国西部癌症研究所肿瘤内科Frenel等报告的SOLO2/ENGOT Ov-21试验的事后分析显示，在铂敏感合并BRCA突变的复发性卵巢癌(PSROC)患者中，奥拉帕尼维持治疗后进展时，与之前未接受PARP抑制剂治疗的患者相比，后续含铂化疗的疗效似乎降低。PARP抑制剂治疗后复发患者的最佳治疗策略是一个正在进行的研究领域。(Ann Oncol. 2022年6月27日在线版 DOI：10.1016/j.annonc.2022.06.011)

在SOLO2试验中(ENGOT Ov-21;NCT01874353)，在铂敏感合并BRCA突变的复发性卵巢癌(PSROC)患者中，奥拉帕尼维持治疗可显著改善无进展生存期(PFS)，并延长总生存期(OS)。随着奥拉帕尼治疗后疾病进展，后续化疗的疗效仍然未知。

该研究对SOLO-2数据进行了事后假设生成分析，以确定接受奥拉帕尼或安慰剂的患者在RECIST评估的疾病进展后不同化疗方案的疗效。该研究评估了从RECIST评估的进展日期到下一次进展/死亡的第二次进展时间(TTSP)。

研究人群包括147例在RECIST评估的进展后接受化疗作为第一次后续治疗的患者。其中，最初分别有69例(47%)和78例(53%)患者被随机分配到安慰剂组和奥拉帕尼组。在安慰剂治疗组中，分别有27例和42例接受了不含铂化疗和含铂化疗;而在奥拉帕尼组中，分别有24例和54例。

在接受化疗的患者(147例)中，安慰剂组的TTSP显著长于奥拉帕尼组(12.1个月 vs. 6.9个月;HR=2.17，95%CI 1.47~3.19)。在校正RECIST评估进展的预后因素的多变量分析中，也得到了类似结果(HR=2.13，95%CI 1.41~3.22)。

在含铂化疗患者(96例)中，安慰剂组的TTSP显著延长(14.3个月 vs. 7.0个月;HR=2.89，95%CI 1.73~4.82)。相反，在不含铂化疗的患者(51例)中，安慰剂组和奥拉帕尼组的TTSP相当(8.3个月 vs. 6.0个月;HR=1.58，95%CI 0.86~2.90)。

(编译 史明丽)