美国MD Anderson癌症中心王鲁华教授(Michael L Wang)等报告，一线治疗套细胞淋巴瘤老年患者，联合依鲁替尼对比标准化学免疫疗法显著延长了无进展生存期(PFS)，且联合疗法的安全性与单药的已知特征一致。(N Engl J Med. 2022; 386: 2482-2494. DOI: 10.1056/NEJMoa2201817)

在未经治疗的套细胞淋巴瘤老年患者中，依鲁替尼联合苯达莫司汀和利妥昔单抗继以利妥昔单抗维持治疗可能有临床益处。该随机研究入组≥65岁的患者，分予依鲁替尼(560 mg qd，直至疾病进展或出现不可接受的不良事件)或安慰剂，均联合应用6个周期的苯达莫司汀(90 mg/m2)和利妥昔单抗(375 mg/m2)。获得客观缓解(完全缓解或部分缓解)的患者接受利妥昔单抗维持治疗，每8周给药一次，最多12剂。主要终点为研究者评估的PFS。

结果显示，中位随访84.7个月。依鲁替尼和安慰剂组分别有261例和262例患者，中位PFS分别为80.6个月和52.9个月(HR=0.75，95%CI 0.59~0.96，P=0.01)，完全缓解率分别为65.5%和57.6%(P=0.06)，两组的总生存期相似，治疗期间3~4级不良事件发生率分别为81.5%和77.3%。

(编译 陈默)