丹麦研究者Sylow等报告，癌症会增高新发2型糖尿病的风险，其中以胰腺恶性肿瘤为代表的某些癌种尤甚。(Diabetes Care. 2022; 45: e105-e106.)

癌症诊断时的2型糖尿病会增高癌症归因和全因死亡率，但癌症是否是2型糖尿病的危险因素所知甚少。Sylow等自2000~2015年130万丹麦人1.12亿份血样库入组数据，包括发病率超过1000例的癌症病例，并排除了癌症前患有糖尿病的个体。

结果显示，在所有癌症中，新发2型糖尿病的风险均增高(HR=1.09，95%CI 1.03~1.14)，其中胰腺癌中HR升至5.0(95%CI 3.62~6.90)，脑癌和神经系统癌症中HR为1.54(95%CI 1.22~1.95)，子宫癌中HR为1.41(95%CI 1.10~1.84)。

在28 308例癌症确诊后存活2年的患者子集中，与没有新发2型糖尿病的患者相比，这些患者的全因死亡率高出21%。

研究者表示：本研究没有提示为什么某些癌症与新发2型糖尿病高风险具有相关性，但化疗药物和癌症本身可能发挥了部分作用。

有评论者认为：2型糖尿病新发病例与脑部和神经系统癌症较高的相关性既往未被报道过。不过，2型糖尿病新发病例与胰腺癌有相关性并不令人惊讶。虽然其机制尚不清楚，但可能包括胰腺癌对β细胞的直接损害，或者癌症副肿瘤分泌的特殊因子可能影响β细胞功能或胰岛素抵抗。新发2型糖尿病患者良好的血糖控制，可能会获得更好的癌症预后。

(编译 张美涵)