南京鼓楼医院、瑞典隆德大学Bao等报告，血浆前列腺素上四分位数浓度人群对比下四分位数浓度人群，罹患糖尿病的概率几乎增高2倍（aOR=1.95，95%CI 1.39~2.76，P<0.0001），癌症死亡风险增高43%（HR=1.43，95%CI 1.14~1.80）。（Diabetologia. 2022年8月4日在线版  doi: 10.1007/s00125-022-05771-w）

该项横断面分析纳入4658名参与了1993年开始的Malmö饮食和癌症研究的人群。其中361例（7.75%）患有糖尿病。平均年龄为58岁，约40%为男性。针对糖尿病和癌症分别随访21.9年和23.5年，排除糖尿病确诊人群后，702例在随访期间罹患糖尿病，651例死于癌症。

依据基线血样测量前列腺素水平，男性血浆前列腺素上四分位数平均水平为8.93 µg/mL，下四分位数平均为7.97 µg/mL，女性的分别为8.72 µg/mL和7.62 µg/mL。校正因素包括年龄、性别、腰围、吸烟和饮酒习惯、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压和抗高血压药物。

结果显示，血浆前列腺素上四分位数浓度人群对比下四分位数浓度人群，罹患糖尿病的概率几乎增高2倍（aOR=1.95，95%CI 1.39~2.76，P<0.0001），癌症死亡风险增高43%（HR=1.43，95%CI 1.14~1.80）。

平均随访22年，前列腺素水平也与新发糖尿病显著相关。血浆前列腺素上四分位数浓度人群对比下四分位数浓度人群，新发糖尿病风险增高76%（HR=1.76，95%CI 1.41~2.19，P<0.0001）。未患糖尿病成人较高的前列腺素水平与较高的空腹血糖水平、血浆胰岛素水平和胰岛素抵抗（HOMA2-IR法）显著相关。 

此外，血浆前列腺素还与这组中年人的癌症死亡率相关。血浆前列腺素上四分位数浓度人群对比下四分位数浓度人群，癌症死亡风险增高43%（HR=1.43，95%CI 1.14~1.80），即使排除了基线患癌人群后该相关性仍然存在。

该相关性与空腹血糖间存在交互作用。在基线时空腹血糖受损的人群中，血浆前列腺素浓度每增加1个标准差时癌症死亡率风险增高52%，而在无空腹血糖受损人群中风险仅增高11%。 

有评论者表示：这是迄今为止最全面分析糖尿病和癌症存在生物学联系新线索的研究，前列腺素可能介导了从高血糖到癌症的过程，或者可能是此类血糖升高者癌症易感性的标志物，但有待确证因果联系。如果存在因果关系，则可能也存在治疗的分子靶点。

但另有评论者认为：在临床或研究环境中，检测前列腺素尚无标准化的检测方法。该研究根据NPX值来评估前列腺素水平，这不能直接转换为绝对值间的比较，因为转换为绝对值后其间的差异会高达数千至数万倍。此外该研究所应用的检出方法也尚待验证。

（编译 张云博）