7年随访 奥拉帕尼维持治疗改善总生存
美国DiSilvestro等报告的SOLO1/GOG 3004试验结果表明,在新诊断的晚期卵巢癌和BRCA突变患者中,奥拉帕尼维持治疗改善了总生存(OS)。根据预先指定的标准,虽有临床意义,但没有统计学意义,并支持在这种情况下使用奥拉帕尼维持治疗实现长期缓解,治愈的潜力也会增强。在长期随访中未观察到新的安全信号。(J Clin Oncol. 2022年9月9日在线版 DOI: 10.1200/JCO.22.01549)
在SOLO1/GOG 3004 (网站,编号为NCT01844986)中,多(ADP-核糖)聚合酶抑制剂奥拉帕尼维持治疗为新诊断的晚期卵巢癌和BRCA1和/或BRCA2 (BRCA)突变患者提供了持续的无进展生存获益。该研究报告了随访7年后的OS,这是一个临床相关的时间点,也是一线治疗中任何多(ADP-核糖)聚合酶抑制剂的最长随访。
这项双盲Ⅲ期试验将新诊断的、对铂基化疗有临床反应的BRCA突变的晚期卵巢癌患者随机分配接受奥拉帕尼维持治疗(260例)或安慰剂(131例),长达2年。随访7年后,对OS(次要终点)进行预先指定的描述性分析。
奥拉帕尼组的中位治疗持续时间为24.6个月,安慰剂组为13.9个月,中位随访时间分别为88.9个月和87.4个月。OS的风险比为0.55(95%CI 0.40~0.76,P=0.0004,P<0.0001表示有统计学意义)。7年时,67.0%的奥拉帕尼患者存活,46.5%的安慰剂患者存活;45.3%的奥拉帕尼组患者和20.6%的安慰剂组患者存活,但未接受首次后续治疗(Kaplan-Meier估计)。骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的发生率仍然很低,新的原发性恶性肿瘤在治疗组间保持平衡。
(编译 韩雨萌)