用每个器官单个最大病灶评估晚期NSCLC的应答情况可行
RECIST 1.1版标准是目前评估肿瘤的标准方法,但根据每个器官两个最大病灶的评价标准并没有任何客观证据支持。来自韩国的Kim HS及其同事对传统RECIST 1.1版评价标准(测量每个器官两个最大病灶)与修订的RECIST 1.1版 (m RECIST 1.1,测量每个器官单个最大病灶)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)评估中的作用进行比较后发现,mRECIST 1.1评价标准对晚期NSCLC的肿瘤评估与传统的RECIST 1.1相当,提示用每个器官单个最大病灶评价肿瘤的最佳应答情况是可行的。(Lung Cancer. 2014年7月17日在线版)
该研究回顾了2004年1月-2013年12月经一线化疗的晚期NSCLC病例资料,比较了传统RECIST 1.1与m RECIST 1.1评价标准根据CT结果对肿瘤最佳应答情况的评估结果。结果显示,共64例每个器官最少有2个靶病灶的患者纳入该研究。在传统的RECIST 1.1和mRECIST 1.1标准之间,肿瘤测量值总和改变的百分比有10%的差异。采用 mRECIST 1.1标准代替RECIST 1.1标准进行肿瘤评估时,有33例患者(51.6%)改变的百分比绝对值增加。两种评价标准对肿瘤的最佳应答情况有较高的一致性(k=0.895)。只有3例患者在用RECIST 1.1 和mRECIST 1.1评价肿瘤最佳应答情况时结果不一致。在接受一线治疗时,RECIST 1.1 和mRECIST 1.1两种评价标准下总缓解率(20.3% vs. 20.3%)和疾病控制率(70.3% vs. 71.9%)均没有显著差异。
(编译 张爽 审校 程颖)