美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Tew等代表PARP抑制剂治疗卵巢癌指南专家组发布了ASCO快速更新指南建议，以应对新出现的和改变临床实践的数据。及时传播更新后的建议，以便更好地向医务人员和公众提供可用的最佳癌症治疗方案。(J Clin Oncol. 2022年9月23日在线版 DOI: 10.1200/JCO.22.01934)

新诊断的卵巢癌

推荐2.1. 对于新诊断的Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者，如果接受一线铂类化疗后获得完全或部分缓解，则应给予高级别浆液性或子宫内膜样卵巢癌患者多(adp-核糖)聚合酶抑制剂(PARPi)维持治疗。对于BRCA1或BRCA2基因伴种系或体细胞致病或可能致病变异的患者，可选择的治疗方案应包括奥拉帕利(每12小时口服300 mg，持续2年)、尼拉帕利(每日口服200~300 mg，持续3年)或鲁卡帕尼(每日2次，每次600 mg，持续2年)。

在对风险进行讨论后，特定个体可考虑延长用药时间。对于通过FDA批准的伴随诊断检测确定为HRD阳性的患者，可选择鲁卡帕尼和尼拉帕利。尼拉帕利或鲁卡帕尼可用于non-BRCAmut/HRDneg患者。(类型：循证，利大于弊;证据质量：高;推荐强度：强。)

复发性卵巢癌：二线或后线的维持和治疗

推荐3.0. PARPi单药维持治疗(二线或以上)可给予尚未接受PARPi治疗且铂类药物治疗有效的卵巢上皮癌(EOC)患者，且不考虑BRCA突变状态。尽管降低了剂量并给予最佳支持治疗，治疗仍持续至疾病进展或出现毒性。

可选择的药物包括奥拉帕利(300 mg，每12小时)，鲁卡帕尼(600 mg)，或尼拉帕利(200~300 mg，每日1次)。(类型：循证，利大于弊;证据质量：高;推荐强度：强。)

对于无种系或体细胞BRCA突变的患者，尼拉帕利维持治疗应权衡潜在的PFS获益与可能的OS缩短。(类型：循证，利大于弊;证据质量：低;推荐强度：中等。)

推荐3.1/3.2. PARPi单药治疗不应常规用于铂类敏感的复发性卵巢癌患者。(类型：循证，利大于弊;证据质量：中等;推荐强度：中等。)

在这种情况下使用PARPi的证据正在不断更新，数据也在不断涌现。在特定人群(BRCA突变、未使用过PARPi、对铂类药物敏感、接受过多线治疗)中继续PARPi治疗的任何决策都应基于患者和医务人员对风险、获益和偏好的个体化评估。

推荐3.3. PARPi单药治疗不推荐用于治疗BRCA野生型或铂耐药复发性卵巢癌患者。(类型：循证，利大于弊;证据质量：高;推荐强度：强。) (编译 黄乐乐)