肿瘤浸润性淋巴细胞对三阴性乳腺癌有重要预后价值
最近的研究表明,在可手术的三阴性乳腺癌(TBNC)中,肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)与无病生存期(DFS)以及总生存期(OS)有关。来自纽约大学癌症研究所的Sylvia Adams等人试图对这一结论进行验证。结果证实,基质区室肿瘤浸润性淋巴细胞(sTIL)是DFS、无远处复发期(DRFI)及OS的独立预后标记物。(J Clin Oncol.2014年7月28日在线版)
研究者采用全断面苏木精-伊红染色法,评估了美国东部肿瘤协作组E2197和E1199研究中506例肿瘤患者的上皮内肿瘤浸润性淋巴细胞(iTIL)和sTIL密度。根据切片的可用性,随机选择TBNC患者。DFS的主要终点与肿瘤侵润性淋巴细胞分值的相关性是由分层的拟合比例风险模型决定的。研究的次要终点是OS和DRFI。按照肿瘤标记物预后研究标准制作报告规范,并预先设定所有分析。
研究结果显示,在481例可评估的癌症患者中,大多数存在TIL(sTIL,80%;iTIL,15%)。平均随访10.6年,sTIL分值较高与较好的预后有关。研究者发现,sTIL每增加10%,死亡或复发风险下降14%(P=0.02),DRFI风险下降18%(P=0.04),死亡风险下降19%(P=0.01)。多变量分析证实,TIL是TBNC的重要预后因素,因此,在评估预后和治疗效果的研究中应考虑分层参数。
(编译 郝晓鹏 审校 黄焰)