早期乳腺癌患者出现芳香化酶抑制剂相关关节痛后 针灸疗法可显著改善生活质量
美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的Jun Mao等进行的一项随机、安慰剂对照研究显示,只需8周电针灸疗法,即在一对针灸针之间传递小电流的针灸疗法,便能显著改善早期乳腺癌患者在使用芳香化酶抑制剂时出现的与关节痛相关的疲劳、焦虑和抑郁症状。该研究首次证实了电针灸疗法对缓解关节疼痛及其他常见症状的功效。(Cancer.2014年7月30日在线版)
在此前研究基础上,约50%使用芳香化酶抑制剂的乳腺癌患者表示,电针灸疗法可以减轻关节疼痛。芳香化酶抑制剂是最常见的预防绝经后妇女早期雌激素受体阳性乳腺癌复发的处方药。
尽管芳香化酶抑制剂疗效不错,但可导致关节疼痛,患者常因此出现疲劳、焦虑、抑郁和睡眠障碍等症状,研究者认为患者会因这些副作用而过早停药。有研究表明,近一半妇女不能完成推荐的服用芳香化酶抑制剂疗程,而停止用药或不能按处方用药的患者死于乳腺癌和其他原因的风险更高。
主要研究者Jun Mao表示,既然患者同时经受疼痛、疲劳、焦虑和抑郁,该研究证实了一种方法可治疗多种症状。
在为期8周的试验中,与假针灸疗法(一种不用电且针灸针没有插入皮肤的安慰疗法)和常规治疗作比较,研究人员评估了电针灸疗法在治疗芳香化酶抑制剂相关的关节痛和其他副作用时的短期功效及其安全性。受试者都在接受芳香化酶抑制剂疗法并有关节疼痛,他们被随机分配到电针灸组、假针灸组和常规治疗组。研究前检测患者的疲劳及心理情况,并在研究过程中定期检测相关情况,治疗后随访4周。
与常规治疗组相比,接受电针灸治疗的患者在第8周时疲劳分值明显减少,这一效果能维持到第12周。根据简明疲劳量表评估结果,患者的平均疲劳评分会减少2分。简明疲劳量表是一种用来评估疲劳严重程度的量表,数值范围从0-10分。
第12周,接受电针治疗患者的焦虑分值会显著改善,而接受假针灸疗法的患者则没有改变。用医院焦虑抑郁量表(HADS)测量,电针治疗组患者比常规治疗组患者在焦虑评分方面平均减少2.2分。
第8周,与常规疗法组相比,电针治疗组和假针灸疗法组患者的医院焦虑抑郁量表抑郁分值都有明显改善(分别为2.4分和2.0分)。电针治疗组和假针灸疗法组的疗效均持续到第12周。
Mao说,该研究对疲劳、睡眠和抑郁与芳香化酶抑制剂相关关节疼痛的关系有了新的了解。更重要的是,发现了针灸疗法有助于减轻这些症状且效果至少会持续到治疗后4周。越来越多的文献表明,针灸疗法能有效治疗疼痛、疲劳、焦虑和抑郁。然而,要更深入地了解这些治疗方法与常规治疗如何提高患者的生活质量,则需更大规模样本和更长期随访的研究。
(编译 郝晓鹏 审校 黄焰)