加拿大Levine大学Dayes等报告，对于局部晚期乳腺癌(LABC)患者，PET-CT比常规分期手段能检测到更多的远处转移，且PET-CT检测患者较少接受联合治疗。研究结果证实了PET-CT分期的实用性。(J Clin Oncol. 2023年5月26日在线版)

LABC患者通常在就诊时进行分期检查。若分期时未发现转移，则治疗会包括治愈目的的综合治疗(新辅助化疗，手术和局部放疗)。PET-CT可检测到更多无症状的远处转移，但证据是基于非对照研究得出的。

该研究纳入的患者为组织学证实的乳腺浸润性导管癌和TNM Ⅲ期或Ⅱb期(T3N0期，但不是T2N1期)。来自安大略省六个地区癌症中心的签署了知情同意书的患者被随机分配到18F标记的氟代脱氧葡萄糖PET-CT或常规分期(骨扫描，胸部/腹部和骨盆CT)组。主要终点是分期升级至Ⅳ期。一个关键的次要终点是接受治疗目的的联合治疗。

2016年12月至2022年4月，184例患者被随机分组后接受全身PET-CT，185例患者被分配到常规分期组。43例(23%)PET-CT患者升级至Ⅳ期，而21例(11%)常规分期患者(绝对差异为12.3%;95%CI 3.9%~19.9%，P=0.002)也升级至Ⅳ期。

因此，43例分期升级的PET-CT患者中有35例(81.3%)改变了治疗方法，21例分期升级的常规患者中有20例(95.2%)也改变了治疗方法。随后，PET-CT组有149例(81%)患者接受了综合治疗，而常规分期组有165例(89.2%)患者接受了综合治疗(绝对差异为8.2%;95%CI 0.1%~15.4%，P=0.03)。 (编译 万珊珊)