美国梅奥诊所Shumway等报告的一项系统回顾和荟萃分析显示，部分乳房照射(PBI)与全乳照射(WBI)的同侧乳房复发差异无统计学意义。PBI患者的急性不良事件(AE)发生率较低。这一证据支持PBI在早期、风险状况良好乳腺癌患者中的有效性，这些患者与纳入研究的患者相似。(J Natl Cancer Inst. 2023年6月8日在线版)

早期乳腺癌是最常见的癌症诊断之一。辅助放射治疗是保乳治疗的重要组成部分，有几种选择可以调整其范围和持续时间。本研究评估了PBI与WBI的对比效果。

该项系统综述旨在确定相关的随机临床试验和观察性对比研究。2名审查人分别独自选择研究和提取数据。采用随机效应模型汇总随机试验结果。预先指定的主要结局是同侧乳房复发(IBR)、美容效果和AE。

14项随机临床试验和6项观察性比较研究共17 234例患者被评估了PBI的比较疗效。5年时(RR=1.34，95%CI 0.83 ~2.18;高强度证据)，以及10年时(RR=1.29，95%CI 0.87~1.91;高强度证据)IBR患者的PBI与WBI疗效差异无统计学意义。美容效果的结局证据不足。与WBI组相比，PBI组报告的急性AE有统计学意义上的减少，而晚期AE无统计学意义上的差异。患者、肿瘤和治疗特征的亚组数据不足。与WBI相比，术中放疗与5年、10年和10年以上的IBR(高强度证据)相关。

(编译 刘璇)