美国布莱根妇女医院Figueroa等报告，AJCC第8版分期为T3期的肺癌患者，5年总生存（OS）率的显著差异与肿瘤大小、孤立淋巴结、合并胸壁浸润（CWI）或壁层胸膜浸润（PL3）等因素相关。根据CWI/PL3的存在与否，细分病理性T3N0M0肿瘤可能会增加肿瘤分期的预后准确性。（J Thorac Oncol. 2023年9月16日在线版）

为了更好地了解AJCC第8版分期系统中肺癌的T3分期，研究者自国际肺癌研究协会1999~2010数据库中查询接受肺叶切除术或全肺切除术的、病理性T3N0M0期非小细胞肺癌患者数据，以评估T3期非小细胞肺癌患者手术切除的完全性和长期生存率。主要终点为按T3期分层评估的OS率和手术切除的完全（完整）性。

结果显示，在1448例T3N0M0期肿瘤患者中，1187例（82.0%）仅有一个病灶被定义为T3期。同时合并CWI/PL3的T3期肿瘤，不完全切除率最高，分别为9.8%和8.4%；那些仅根据肿瘤大小而被分类为T3期的肿瘤，不完全切除率最低（2.9%）。单独的T3期分类与OS间的显著差异相关（P=0.005）。

当对具有相似生存率和完全切除率的肿瘤进行分组时，与合并PL3或CWI的患者相比，按肿瘤大小被归类或同肺叶存在孤立淋巴结的T3期肿瘤患者的5年OS率更优（60% vs. 53%，P=0.017），且结果不受切除完全性的影响。

（编译 肖丽）