美国华盛顿大学医学院Semenkovich等报告，液体活检可能有助于确定哪些寡转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者最有可能受益于转移灶的靶向大剂量放射治疗而不是基于药物的治疗。（NPJ Precis Oncol. 2023; 7: 100.  2023 ASTRO年会. 摘要号149.）

合并广泛转移的NSCLC患者通常无法治愈。但在一些寡转移性疾病（至少一个最多五个器官系统的转移性疾病）中，转移灶的单个肿瘤部位接受大剂量放射治疗时，患者可能获得长时间的无癌生存期。

为了确定哪些转移性疾病患者可以从这种类型的放射治疗中受益，这项多机构真实世界研究纳入了2016~2022年液体活检后接受放射治疗的309例寡转移性NSCLC患者（平均64.7岁）的数据。

结果显示，放疗前血样中可检出ctDNA的患者对比未检出ctDNA的患者，中位总生存期分别为16.8个月和25个月（HR=1.65，P=0.030），中位无进展生存期分别为5.4个月和8.8个月（HR=1.57，P=0.004）。在纳入8个额外临床参数和基因参数的多变量模型中，研究者验证了这些发现。

研究者表示，该结果表明，ctDNA水平，而非肿瘤本身的数量，才是疾病负担一个更精确的衡量标准；可以使用这种生物标志物来支持以患者为中心的寡转移性癌症的治疗决策。

（编译 王垚松）