美国国立卫生研究院Song等报告，系统性红斑狼疮、结节病和银屑病与肛门鳞状细胞癌（SCC）风险中度增加相关。鉴于这些疾病的罕见性及与SCC的中度相关性，自身免疫性疾病不宜作为SCC发病趋势上升的缘由。（J Natl Cancer Inst. 2023年9月13日在线版）

在美国，SCC的发病率迅速上升，特别是在老年妇女中。由于免疫抑制与风险增加有关，自身免疫性疾病可能与肛门鳞状细胞癌的较高风险有关。

该研究使用监测、流行病学和最终结果—医疗照护保险关联数据库（2000~2017年）进行了一项基于人群的病例对照研究。肛门SCC病例（4505例）与200 000例无癌对照相匹配。使用多变量逻辑回归，研究计算了筛选前诊断的47种自身免疫性疾病（通过医疗照护保险索赔数据来确定）与肛门SCC之间的关联的比值比（OR）和95%置信区间（95%CI）。Bonferroni法用于校正多重比较。人口归因分数（PAF）计算名义上与肛门鳞状细胞癌相关的条件。

18%的病例和15%的对照组被诊断为自身免疫性疾病。任何自身免疫性疾病都与肛门SCC的风险增加相关（OR=1.11，95%CI 1.02~1.21，PAF=1.8%）。肛门SCC与系统性红斑狼疮相关（OR=1.79，95%CI 1.32~2.42，PAF=0.4%），名义上与结节病（OR=2.09，1.30~3.37，P<0.05；PAF=0.2%）、银屑病 （OR=1.28，95%CI 1.06~1.56，PAF=0.5%）相关。

按性别分层，只有女性与系统性红斑狼疮有显著相关性（OR=1.97，95%CI 1.46~2.68）。银屑病（男性对比女性的OR：1.68 vs. 1.12）和风湿性多肌痛（OR：0.33 vs. 0.99）在性别上观察到显著的相互作用。

（编译 赵倩）