加拿大麦吉尔大学Volesky-Avellaneda等报告，据估计，2017年美国成人中4.3%的癌症为感染所致，因此，预防感染是癌症预防工作的一个重要目标。（JAMA Oncol. 2023年10月19日在线版）

为了评估美国成人和儿童中感染归因癌症的发病率和发病数量，该项荟萃分析在MEDLINE数据库上检索1946年建库时至2023年1月6日的相关文献数据，以计算31种感染—癌症配对情况的人群归因分数。主要终点为归因于8种感染归因的癌症发病率。 

结果显示，128项研究数据可用，包括2017年美国≥20岁人群中确诊的1 666 102例癌症，其中71 485例（4.3%，95%CI 3.1%~5.3%）可归因于感染。

人类乳头瘤病毒（HPV）感染（38 230例）是导致大多数癌症的原因，其次是幽门螺杆菌（Hp）感染（10 624例）、丙型肝炎病毒（HCV）感染（9006例）、Epstein-Barr病毒（EBV）感染（7581例）、乙型肝炎病毒（HBV）感染（2310例）、Merkel细胞多瘤病毒（MCPyV）感染（2000例）、卡波西肉瘤相关疱疹病毒（KSHV）感染（1075例）和人类嗜T淋巴细胞病毒1型（HTLV-1）感染（659例）。

最常见的感染归因癌症依次为宫颈癌（HPV感染，12 829例），胃癌（Hp感染和EBV感染，12 565例）、口咽癌（HPV感染，12 430例）和肝细胞癌（HBV感染和HCV感染，10 017例）。

在癌症总发病中，感染归因癌症占比在20~34岁女性中为9.6%（95%CI 9.2%~10.0%），在≥65岁女性中为3.2%（95%CI 2.4%~3.8%），在20~34岁男性中为6.1%（95%CI 5.2%~7.0%），在≥65岁男性中为3.3%（95%CI 1.9%~4.4%）。

在≤19岁人群中，2017年确诊癌症的2.2%（95%CI 1.3%~3.0%）可归因于EBV感染。

（编译 王冠凯）