美国国家癌症研究所Tota等报告，炎症性舌病与舌癌风险的激增显著相关，且其发病先于癌症确诊几年。这强调，有必要对这些明显良性疾病的患者增强临床监测。(J Clin Oncol. 2023年11月30日在线版)

自20世纪80年代以来，美国男性和女性的舌癌发病率有所增加，但原因不明。为了探究美国老年人(≥65岁)层面炎症性舌病与口腔癌、其他口腔癌和口咽癌风险之间的相关性，该项病例对照研究自SEER-Medicare关联数据库(1992~2013年)纳入2534例舌癌、6832例其他口腔癌、9373例口咽癌和200 000例对照的数据。

医疗保险记录包括临床诊断的炎症性舌病[舌炎、良性游走性舌炎/地图舌、正中菱形舌炎、萎缩性舌炎、舌痛、舌部其他的特异性疾病(如萎缩和肥大)以及舌部其他的非特异性疾病]和口腔癌前病变(白斑/红斑)。

结果显示，舌癌患者的炎症性舌病患病率显著高于对照组(6.0% vs. 0.6%)，校正年龄、性别、种族、医疗保险使用和癌前病变后的优势比(OR)为5.8(95%CI 4.7~7.2)。这种总体相关性主要源于舌炎(OR=5.6，95%CI 4.4~7.2)、舌部其他的特异性疾病(OR=9.1，95%CI 5.5~15.2)和舌部其他的非特异性疾病(OR=13.7，95%CI 8.0~23.7)。

这些相关性在舌癌前5年以上(不支持逆因果关系)、专家诊断的疾病(不支持错误分类)和接受口腔活检的患者(不支持漏诊癌症)中保持显著性增高。在2013年，估计每11例舌癌患者中就有1例曾被诊断患有炎症性舌病。

炎症性舌病与其他的口腔癌(OR=1.8，95%CI 1.5~2.3)、口咽癌(OR=1.3，95%CI 1.0~1.6)间的相关性相对较弱，且该相关性仅在癌症快要被确诊时才被观察到。

(编译 肖丽)