美国Herbert Irving综合癌症中心Kinslow等报告，癌症确诊后，不良预后与更大的近期自杀风险相关，这在基线时自杀风险较高的人群中更明显。(Cancer. 2023年11月29日在线版)

癌症确诊后患者的自杀风险会增高，但这种风险因癌症发病部位和其他因素而异。为了扩展癌症患者自杀风险谱，包括不可切除疾病患者的风险，该项分析自SEER数据库纳入2000~2019年≥16岁的、新发的癌症患者(代表美国27%的癌症患者群体)，校正人口统计学后计算了6个月内自杀的标准化死亡率(SMR)，并使用加权线性回归模型比较了20种最常见癌症患者的自杀率和各自的2年总生存率(预后)。

结果显示，总体而言，在超过675万癌症患者中，1610例自杀死亡发生在癌症确诊后的6个月内，相对一般人群高出3倍(SMR=3.1)。在20种最常见的癌症中，总癌症预后与确诊后6个月内的自杀风险强相关，其中胰腺癌(SMR=9.7)、肺癌(SMR=7.4)、胃癌(SMR=7.3)以及口腔癌/咽癌(SMR=5.7)的相关性最强。

在基线时自杀风险较高的个体中，包括男性、成人和白人患者，预后与自杀风险的相关性更大;远处转移患者(SMR=5.6)相对局部疾病患者(SMR=1.5)的自杀风险更高，未接受癌症导向手术的患者(SMR=5.2)相对手术的患者(SMR=1.5)自杀风险更高。

癌症确诊后6个月内自杀风险最高，但随着诊断时间的推移而下降。

研究者表示：缺乏精神病史的数据是该研究的一个局限性，包括先前的自杀企图、自杀家族史和抑郁症，这可能会混淆观察到的相关性。此外，相对其他国家，美国的癌症相关自杀率更高，这可能会限制研究结果的普适性。且这些数据没有包括非致命的自杀企图，这可能更为普遍。

(编译 孙小清)