美国Dana-Farber癌症研究所Hanna等报告，对于接受免疫治疗的晚期皮肤鳞状细胞癌（CSCC）肾移植受者（KTR），雷帕霉素哺乳动物靶点（mTOR）抑制剂和皮质类固醇是一种有利的免疫抑制方案。这种联合方案产生了持久的抗肿瘤反应，无肾脏排斥事件。（J Clin Oncol. 2024年1月22日在线版）

Cemiplimab（西米普利单抗）被批准用于治疗局部晚期或转移性皮肤鳞状细胞癌。尽管实体器官移植受者患皮肤癌的风险增加，但考虑到同种异体移植的排斥反应，他们被排除在免疫治疗试验之外。慢性免疫抑制对于防止器官排斥是必要的，但可能会减弱PD-1抑制剂的抗肿瘤反应。

研究者报告了一项用于晚期CSCC KTR的Ⅰ期研究。在接受mTOR抑制剂和冲击剂量的皮质类固醇（泼尼松40 mg QD，每个周期的前一天和第1~3天，然后在第4~6天每天20 mg，最后每天10 mg，直到每个后续周期的前一天）后，患者接受西米普利单抗350 mg静脉给药，每3周一次，持续2年，每8周评估一次疗效。主要终点是肾脏排斥反应率，次要终点包括缓解率、缓解持续时间以及生存率。

12例患者接受了治疗。未观察到肾脏排斥或肾功能丧失。11例可评估患者中有5例（46%，90%CI 22%~73%）对西米普利单抗有反应，包括2例有超过一年的持续缓解。中位随访时间为6.8个月。5例（42%）发生治疗相关的3级或以上不良事件，包括腹泻、感染和代谢紊乱。1例患者死于血管性水肿和过敏反应。 （编译 罗曼）