澳大利亚悉尼大学黑色素瘤研究所Varey等报告，即使在没有前哨淋巴结（SN）活检病理分期的情况下，澳大利亚黑色素瘤研究所（MIA）模型也能对Ⅱ期黑色素瘤患者的无复发生存（RFS）和总生存（OS）进行准确和个性化的估计。这些模型在外部验证中是稳健的，可以在日常实践中使用（理想情况下），也可以不进行SN活检来识别高风险患者，以制定进一步的管理策略。研究者将在MIA网站上提供一个在线工具（风险预测工具）。（J Clin Oncol. 2024年2月5日在线版）

在最近的两项随机试验中，接受辅助全身治疗（帕博利珠单抗/纳武利尤单抗）的前哨淋巴结（SN）阴性的ⅡB或ⅡC期黑色素瘤患者的RFS得到了改善。然而，也发生了不良事件。对RFS和OS进行准确的个体化预后评估将使患者更准确地权衡辅助治疗的风险和益处。

由于目前的美国癌症联合委员会第八版（AJCC-8）黑色素瘤分期系统侧重于黑色素瘤特异性生存，该研究开发了一个多变量风险预测计算器，为这些患者估计5年和10年的RFS和OS。

数据来自MIA数据库中诊断为Ⅱ期（临床或病理）黑色素瘤的患者（3220例）。研究者使用多变量Cox回归分析（MIA模型）建立生存预测模型，并使用来自美国和荷兰的数据集进行两次外部验证；采用c统计和校准图评估各模型的性能，并根据AJCC-8分期（分期模型）与Cox模型进行比较。

5年RFS的c-统计量分别为0.70和0.73（MIA模型），10年RFS的c-统计量分别为0.61和0.60（分期模型）。对于OS，MIA模型的5年和10年c-统计量分别为0.71和0.75，而分期模型的为0.62和0.61。MIA模型经过了很好的校准和外部验证。

（编译 罗曼）