三阴性乳腺癌 病理完全缓解和总生存或与种族有关
美国杜克大学医学院DiNome等报告,三阴性乳腺癌(TNBC)患者获得病理完全缓解(pCR)和总生存(OS)的概率似乎与种族/民族有关。需要进一步的研究来了解种族/民族如何与pCR率和OS相关的,是否与社会经济因素或生物变量相关,或两者均相关。(J Clin Oncol. 2024年2月23日在线版)
黑人妇女死于TNBC的比率高于白人妇女。研究者假设TNBC患者新辅助化疗(NAC)后的pCR和总生存(OS)可能因种族/民族而异。
研究者从美国国家癌症数据库(2010~2019年)中确定了18岁及以上的Ⅰ~Ⅲ期TNBC女性,这些患者接受了NAC和手术。研究排除了没有种族/民族或病理资料的患者。主要结局是基于种族/民族的pCR率和OS。
40 890例TNBC妇女符合纳入标准(中位年龄53岁):其中包括26 150例非西班牙裔白人(64%,NHW),9672例非西班牙裔黑人(23.7%,NHB),3267例西班牙裔(8%),1368例非西班牙裔亚裔(3.3%,NHA)和433例非西班牙裔其他种族(1.1%,NHO)患者。
总体而言,29.8%的患者获得了pCR(NHW:30.5%;NHB:27%;西班牙裔:32.6%;NHA:28.8%;NHO:29.8%)。获得pCR患者的未校正的OS率明显高于有残留病变患者的(5年OS率:91.7% vs. 66.7%,P<0.001),在校正人口统计学和肿瘤因素后,这种相关性仍然存在。获得pCR对OS的影响没有因种族/民族而异(相互作用,P=0.10)。然而,与NHW患者相比,NHB患者获得pCR的可能性较小(OR=0.89,95%CI 0.83~0.95,P=0.001),西班牙裔患者获得pCR的可能性更大(OR=1.19,95%CI 1.08~1.31,P=0.001)。
校正患者和疾病因素后,包括获得pCR,西班牙裔(HR=0.76,95%CI 0.69~0.85,P<0.001)和NHA(HR=0.64,95%CI 0.55~0.75,P<0.001)患者的种族/民族因素仍与OS相关。 (编译 苏童)