丹麦癌症研究所Saltbæk等报告，MyHealth研究为早期乳腺癌随访提供了一种新的策略，因为它可以显著改善生活质量。（J Clin Oncol. 2024年3月18日在线版）

乳腺癌后定期随访未能发现复发，也不具有成本效益，并未解决患者的需求。MyHealth是一项Ⅲ期随机对照试验。根据年龄和人表皮生长因子受体2状态随机分组，该研究对近期完成Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌初始治疗的患者进行干预或对照随访。护士主导的干预包括3~5次个人自我管理会议，定期报告症状，以及寻求卫生保健服务。对照随访包括定期门诊就诊。

主要终点是随机分配后2年的乳腺癌归因生活质量（QoL），由试验结果指数—癌症治疗—乳房功能评估的身体/功能/乳房综合评分来衡量。次要结局是害怕复发、焦虑、抑郁和对医疗保健的利用。分析采用意向治疗，P值为双侧，阈值设置为0.005。

在1101例符合条件的患者中，875例被邀请，503例随机分配到对照组（252例）或干预组（251例）随访。2年时，干预组患者报告的生活质量（平均评分：75.69±12.27）显著高于对照组患者（71.26±14.08），平均差异为5.05（95%CI 3.30~6.79，P＜0.001）。干预组对复发、焦虑和抑郁的恐惧明显减少；这些患者很少咨询医生，但会接触更多的护士，诊断成像模式也不变。3年随访显示，对所有结果的影响都是稳定的。

（编译 韩春梅）