富含大豆饮食可能促进乳腺肿瘤增长
最近公布的一项随机研究提示,在激素受体阳性乳腺癌患者中,摄入豆制蛋白可能增强肿瘤有关增殖基因的表达。(J Natl Cancer Inst . 2014年9月4日在线版)
美国纽约纪念医院肿瘤中心的Moshe教授指出,根据流行病学研究结果报道,许多女性认为摄入大量的豆制品可能抑制乳腺癌细胞的增长。亚洲人群的一些研究发现,豆制品的摄入与乳腺癌发病风险降低有关,但是这些研究并不能证明豆制品具有保护作用,只能确认两者具有相关性。
这项针对确诊乳腺癌患者的新研究发现,豆类中含有植物雌激素, 这一物质可以模仿雌激素样作用,至少是起到微弱的作用,而在确诊乳腺癌后雌激素并不是一件好事。
Shike教授等研究了早期乳腺癌诊断时活检所得到癌细胞和稍后肿瘤手术切除后的乳腺癌细胞分子构象的变化。140例女性参加这项随机研究,分成两组,分别在每天同一时间内摄入豆类蛋白或者牛奶蛋白,25.8 g袋装,混入水或者果汁中后饮用。与服用牛奶组相比,摄入豆类蛋白组的肿瘤细胞过表达细胞周期和细胞增殖相关基因。在一些豆类蛋白质中,有一肿瘤生长相关基因的表达增高,这一研究仅仅是在基因层面探索肿瘤细胞变化,而并非是每例患者肿瘤生长或不生长的变化,并无法确认这些患者对豆类蛋白的特殊反应。该研究所能得到的结论是:一些患者中,在基因水平上,豆类成分可能驱动增殖基因,但这些将会导致肿瘤的何种转归还不清楚。
该文作者推荐适度食用,认为摄入过量的豆制品可能不合理,但尚无临床证据,因为这些研究仅仅是在基因表达上进行探讨。在针对该研究的论述中,Jordan教授指出:在女性一生中,雌激素对于乳腺癌具有不同的作用,与月经状态也有很大关系。对患有乳腺癌的女性,豆制品并不是好东西。
(编译 蒋一维 林燕苹 审校 陆劲松)
上海交通大学医学院附属仁济医院 陆劲松教授述评:
膳食结构与肿瘤的关系近来越来越受人们的关注,大豆作为重要的植物雌激素与乳腺癌发生发展的关系成为人们关注的焦点。在最近的研究中发现,在激素受体阳性乳腺癌患者中,摄入豆制蛋白可能增强肿瘤有关增殖基因的表达。然而有众多研究表明,大豆食品摄入对亚洲地区女性乳腺癌具有保护作用。因此,对于任一研究结果我们都应持有科学严谨的态度,有待更深入的研究,流行病学调查及临床的验证。