美国贝斯以色列女执事医疗中心Baughman等报告，只有4%的癌症幸存者报告说自己遵守了美国癌症协会（ACS）所有4项营养和锻炼指南的推荐，其中包括保持健康的体重和饮食、避免饮酒，以及定期锻炼。（JAMA Oncol. 2024年4月18日在线版）

ACS发布了癌症幸存者营养和锻炼指南，其中包括保持健康体重和饮食、戒酒和参加定期体育锻炼的建议。参与这些行为与癌症幸存者更长的生存期相关，但幸存者是否遵循这些营养和锻炼建议尚未被系统跟踪。 

研究者评估了10 020例完成癌症治疗的个体（平均年龄64.2岁）。数据来自2017年、2019年和2021年进行的行为风险因素监测系统电话调查，代表了270万癌症幸存者。研究人员从四个方面评估了幸存者对指南的依从性：体重、身体锻炼、水果和蔬菜消费以及酒精摄入量，此外还评估了与依从性相关的因素。 

结果显示，9121例（91%）幸存者完成了所有四个方面的问卷调查。只有4%的幸存者（365/9121）在所有四个方面中都遵循了ACS指南的推荐。 

当评估每个方面的指南依从性时，72%的癌症幸存者报告参加了推荐水平的体育锻炼活动，68%保持了尚不能评估为肥胖的体重，50%不饮酒，12%摄入了推荐量的水果和蔬菜。 

癌症幸存者通常比那些无癌者更少参加有益健康的项目。与更高的指南依从性相关的因素包括，女性、老年、黑人（相对于白人）和更高等的教育水平（大学毕业生）。 

研究者认为：在已公布的癌症幸存者行为修正指南与这些行为的接受度之间存在潜在差距，肿瘤科医生和普通内科医生有必要改善这些指南广泛普及度和系统咨询情况，以改善这一弱势患者群体的健康行为。

（编译 王博宇）