HR阳性HER阴性晚期乳腺癌 Abemaciclib联合非甾体芳香化酶抑制剂治疗研究
美国梅奥诊所Goetz等报告了MONARCH 3研究预设最终总生存分析结果显示,Abemaciclib联合非甾体芳香化酶抑制剂治疗HR阳性HER阴性晚期乳腺癌患者,可带来有临床意义的总生存改善(意向治疗人群13.1个月,有内脏转移患者14.9个月),不过这种改善未达到统计学意义。(Ann Oncol. 2024年5月8日在线版)
MONARCH 2研究中,Abemaciclib联合氟维司群显著改善内分泌治疗疾病进展的HR阳性HER阴性晚期乳腺癌患者的无进展生存和总生存。MONARCH 3研究中,Abemaciclib联合非甾体芳香化酶抑制剂(阿那曲唑或来曲唑)作为HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者初始治疗。主要终点为研究者评估的无进展生存,总生存为次要终点,无化疗生存为探索性分析终点。
493例患者2∶1比例随机分组分别接受Abemaciclib联合非甾体芳香化酶抑制剂(328例)或安慰剂联合非甾体芳香化酶抑制剂(165例)。中位随访8.1年,Abemaciclib组和对照组分别发生198例(60.4%)和116例(70.3%)总生存事件(HR=0.804,95%CI 0.637~1.015,P=0.0664,差异无显著性)。Abemaciclib组和对照组中位总生存分别为66.8个月和53.7个月。
有内脏转移的亚组中,Abemaciclib组和对照组分别发生113例(65.3%)和65例(72.2%)总生存事件(HR=0.758,95%CI 0.558~1.030,P=0.0757,差异无显著性)。中位总生存分别为63.7个月和48.8个月。此前研究分析显示的无进展生存获益仍持续,Abemaciclib组无化疗生存有改善。未出现新的安全性事件。
(编译 王佑宁)