来自美国的一项研究表明，KLK3基因相关的突变能够预测Gleason评分为7分的前列腺癌患者中更具有侵袭性的患者。研究者发现，19号染色体上的KLK3基因与编码PSA有关，它不仅与前列腺癌的侵袭性有关，而且在Gleason评分为7的患者中，其单核苷酸多态性（SNP）更容易出现（Clin Cancer Res.2014，20：5133）。

众所周知，Gleason评分是前列腺癌重要的预测指标，它与许多临床终点有关，包括临床分期、肿瘤进展以及总生存期等等。Gleason评分7分属于中危前列腺癌，约占整个评分的30%~40%，也是许多研究经常涉及的范围。

研究者分析了1827例前列腺癌患者相关的72种SNP，分析SNP与疾病进展的关系，比较它们在临床高危及低危患者中的差异。结果发现，KLK3基因的SNP—rs2735839可以预测Gleason评分为7分的前列腺癌的侵袭性。

据悉，该研究是目前已知的第一个应用基因变异方法判断Gleason评分7分的前列腺癌患者的预后，而这类人群预后差别较大，治疗选择存在争议。该研究结论使得这类患者的个体化治疗成为可能，通过治疗前推断患者的预后来选择不同的治疗方式。

（编译 关有彦）