一项来自美国的研究表明，男性雌二醇与睾酮比值越高，其患侵袭性前列腺癌的风险越低。雌激素可以起到较强的保护作用，了解雌激素与雄激素的动态平衡有助于预防及治疗措施的选择。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014年9月1日在线版）

尽管我们知道性激素对于健康前列腺上皮的生长和维持起到一定作用，但对其在肿瘤发生时的作用了解很少也并不明确。前列腺癌发展过程中雄激素与雌激素的平衡以及二者的联合作用受到进一步的关注。

过去，准确测量出前列腺癌患者循环中低水平的雌激素十分困难，如今通过液相色谱分析方法可以敏感而准确地测量雌激素。

研究者利用一项名为PLCO的随机对照研究资料（该研究包括前列腺癌、肺癌、结直肠癌及卵巢癌），收集年轻的、非西班牙裔白人前列腺癌患者的临床数据。侵袭性前列腺癌定义为Ⅲ、Ⅳ期或者Gleason 评分为7分及以上。患者基线平均年龄62.8岁。

研究者重点研究了195例70岁以下确诊为侵袭性前列腺癌的患者以及195例配对的非前列腺癌患者数据，应用液相色谱分析检测血清雌酮、雌二醇以及雌激素代谢产物。结果显示，雌激素及其代谢产物与前列腺癌的患病风险无关。而随着雄激素水平升高，前列腺癌的患病风险也增加。雌二醇与睾酮比值越低，其患高危前列腺癌的可能性越大。

 该研究为首个有关血清雌激素水平预测高危前列腺癌风险的病例对照研究，当然存在一定的不足。比如由于研究检测了患者某个时间点的血清激素水平，其实这未必能反应出患者前列腺内的激素水平，也未必能真实反应患者体内的激素水平。但该研究提示，从前有关雌激素或者雄激素与前列腺癌风险的研究经常得出矛盾观点或者没有结论，是因为激素并非单独起作用，而是具有复杂的相互作用。雌激素-雄激素是否平衡可能是不同严重程度前列腺癌发生的原因之一。 

（编译 关有彦）