吸烟人群的肺癌筛查 能长期咨询且整合入筛查的烟草治疗计划效果好
美国麻省总医院Park等报告,在目前正在接受肺癌筛查的吸烟人群中,一项能提供较长咨询期的、可整合入筛查过程中的、集中化的烟草治疗计划在6个月时获得了较大的戒烟效果,但在这种情况下提供较长时间的尼古丁替代疗法(NRT)或提供健康的社会决定因素筛查和转诊则没有此效果。(JAMA Intern Med. 2025年3月3日在线版)
为了在接受肺癌筛查的个体中确定有效的、有循证医学证据的烟草治疗成分,该项2×2×2析因设计的随机临床试验于2019年4月至2023年6月在11家门诊影像中心纳入50~80岁的、讲英语或西班牙语的、计划接受肺癌筛查的成人。
在随机分配的8个组别中,每组包含3个治疗因素的一种组合形式:接受远程健康咨询的持续时间(4周内4次 vs. 12周内8次)、不需要NRT的持续时间(2周 vs. 8周)、因SDOH而接受筛查以及转介接受社区资源(是 vs. 否)。主要终点是在6个月随访时自我报告的7天戒烟情况。
结果显示:642名个体被随机分组,平均年龄为64岁±6.5岁;其中358名(55.8%)为女性;67名(10.4%)为黑人,47名(7.3%)为西班牙裔,540名(84.1%)为白人;207名(32.3%)具有高中及以下学历;吸烟史平均值为36.3包-年±19.4包-年;平均每天吸烟16.2支±8.2支;清醒(睡醒)后30分钟内吸烟者有484名(75.4%)。
在6个月时,12周内接受8次者对比4周内接受4次者的7天戒烟率更高(17.3% vs. 11.7%;风险差异为5.6,95%CI 0.1~11.0,P=0.045),但该差异未见于NRT或SDOH的分层分析中。在面谈离场时,个人表示愿意接受更多的咨询和药物选择,并明确表示不愿意接受SDOH筛查。
(编译 巩晓婷)
