一项来自美国北卡罗来纳大学研究者报告的Ⅱ期单臂临床试验显示，帕唑帕尼应用于贝伐珠单抗耐药非鳞NSCLC患者疗效有限。（Lung cancer. 2014年8月26日在线版）

目前临床实践中，以铂类为基础化疗联合贝伐珠单抗为ⅢB/Ⅳ期非鳞癌NSCLC的标准治疗之一。贝伐珠单抗耐药的机制目前尚不明确，主要可能为VEGF受体活性或VEGF信号传导通路异常激活。帕唑帕尼为多靶点VEGF受体拮抗剂。

该研究自2010年12月至2013年11月期间，共纳入15例患者ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者，中位年龄为61岁（39-74岁），既往接受过含有贝伐珠单抗治疗方案，并且最后一次接受贝伐珠单抗的时间≤8周。主要的研究终点为疾病控制率（DCR），DCR包括完全缓解（PR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）。每两个周期（6周）进行一次影像学评估。

15例患者中，4例患者进行2周期治疗后由于不良事件（n=3）及其他疾病（n=1）退出实验。5例患者疾病进展，4例患者疾病稳定时间＜12周， 2例患者疾病稳定超过≥12周. 疾病的客观缓解率为13% （2/15），实验没有满足研究所设的标准。

3级毒副反应主要有ALT升高 （n=2）、AST升高（n=1）、厌食（n=3）、疲劳 （n=3）、高血压（n=1）、感染 （n=1）、粘膜炎 （n=2）、恶心（n=3）、心包积液（n=1）和呕吐（n=1）.

结论认为，帕唑帕尼不推荐应用于既往贝伐珠单抗非鳞NSCLC患者疾病进展后的治疗选择。

（编译 张明辉 审校 王艳）