非小细胞肺癌Ⅳ期患者经过一线化疗后具有较差的无疾病进展（PFS）和总生存期（OS），绝大多数治疗失败的原因由于局部进展。最近一项来自美国西蒙综合肿瘤中心一项报道显示，体部立体定向放射治疗可帮助延长肿瘤局部复发。（J Clin Oncol.2014年10月27日在线发表）

该研究为一项单臂Ⅱ期研究，纳入的患者为颅外病灶不超过6个，既往系统性化疗失败，并且能够接受SBRT与厄洛替尼同步治疗，直到疾病进展。厄洛替尼开始治疗后，SBRT应用于所有的病灶。无疾病进展期、总生存期与其他的研究终点被评估。

结果显示，入组的24例患者（13男和11女）中位年龄为67岁（范围，58-86岁），中位随访时间为11.6个月。所有患者既往接受过以铂类为基础的化疗，并且疾病出现进展。其中16例患者共有52个部位接受了SBRT.接受放疗最多的部位为肺实质。中位PFS为14.7个月，中位OS为20.4个月。绝大多数患者疾病进展来源于其他部位的转移，3/47出现在既往接受过SBRT照射过的区域。仅仅有2例3级毒性与放疗相关。

研究者得出结论认为，SBRT与厄洛替尼联合可作为未经选择EGFR晚期NSCLC患者二线或二线以上的治疗手段。该联合方案较仅进行化疗具有更好的局部控制率，且耐受良好，可以改善患者的PFS和OS。

（编译 张明辉 审校 王艳）