密集雄激素去势治疗或对高危前列腺癌有益
美国Dana Farber癌症研究所Taplin等报告的一项新的Ⅱ期试验显示:前列腺切除术前应用密集新辅助雄激素去势治疗或可减轻局部高危前列腺癌患者的肿瘤负荷。(J Clin Oncol. 2014年10月13日在线版)
研究者指出:大约有20%新诊断的前列腺癌患者存在局部高危病灶,通常治愈率较低。手术之前或之后接受有限但强烈的系统性治疗可能提高治愈率,但需要大样本随机Ⅲ期试验来证明。
研究者抽取了58例患者应用单药促黄体激素释放激素受体激动剂 (LHRHa; 醋酸亮丙瑞林)或联合醋酸阿比特龙(AA) 治疗12周,经前列腺穿刺活检后,双药联合治疗组的所有患者均接受手术治疗。
同时,穿刺活检还发现双药联合组患者前列腺内的雄激素的水平显著低于LHRHa单药组,部分患者的前列腺病灶出现急剧缩小,残留病灶的活跃程度也显著降低。正在进行的实验室分析有助于研究者了解病灶出现反应和抵抗的机制,从而为药物组合和治疗持续时间提供数据,并有利于大规模临床试验的开展。
旧金山加利福尼亚大学Eric j 则提醒说:我们应该注意这项研究的目的并不是为了测试上述疗法是否会带来临床获益,也不是为了发现临床和病理学上的预后差异。当然,他也不否认这项研究确实为雄激素受体靶向治疗领域解开了不少疑云。
(编译 章国晶 审校 谢晓冬)