在近期召开的2014美国临床肿瘤学会（ASCO）医疗质量论坛（Quality Care Symposium）上，一项纳入5000例患者和1600名肿瘤医师的新人群研究显示，医师每周参与肿瘤学术会议与Ⅳ期结直肠癌患者和Ⅳ期/扩散期小细胞肺癌患者的生存改善相关。（摘要号179）

与主治医师参会次数较少的患者相比，主治医师参与每周肿瘤学术会议的患者更有可能入组临床试验，并且早期非小细胞癌患者也更有可能接受治疗性手术。尽管这些结果仍处于探索阶段，但还是强调了肿瘤学术会议的重要作用，并为日后的研究奠定了重要基础。

在肿瘤学术会议上，肿瘤外科医师、肿瘤内科医师和放射科医师以及其他医护专家能共同探讨疑难病例，以便为患者制定治疗计划。少数情况下，肿瘤学术会议仅作为针对参会人员的教学课。尽管肿瘤学术会议很常见，但在此研究之前，几乎没有研究来探讨肿瘤学术会议在各种临床状况中的地位。

研究人员调查了4620例肺癌或结直肠癌患者及其1601名主治医师。医师参与了各式各样的医疗会议，包括单名医师诊断会、小组医师会议以及社区和教学医院会议。这项调查针对医师方面的问题包括：是否参与肿瘤学会议、参加频率、参会目的和会议范畴。针对患者方面的问题是：患者认为自己与医护人员的沟通情况如何。之后审核患者病历，评估肿瘤学术会议与患者临床试验入组情况、接受治疗措施、患者报告的医护质量以及生存之间的相关性。

调查结果显示，肿瘤学术会议参与率很高：96%的癌症医护人员定期参与某些肿瘤学术会议，54%的受试医护每周参会。大部分（82%）的肿瘤学术会议均以在治疗前制定计划为目的，仅有12%的会议是教学会。较大部分（87%）的肿瘤学术会议基本都会讨论数种癌症类型，但超过半数（59%）的会议仅讨论疑难病例。

研究表明，患者治疗结果和肿瘤学术会议特点以及参会频率之间存在一定关联。扩散期小细胞肺癌患者和Ⅳ期结直肠癌患者的主治医师若至少能够每周参会，则其生存情况更好，反之则较差。与此相反，小细胞肺癌患者的主治医师参与的肿瘤学术会议若仅以教学为目的，则其生存情况会稍差一些。

校正分析显示，与主治医师参会次数较少的患者相比，主治医师参与每周肿瘤学术会议的患者入组临床试验的比例估计高出60%。这一点提示，判断患者是否能够参与临床试验可能是肿瘤学术会议的一个重要功能。

医师参与肿瘤学术会议也与采用符合医护规程指南的治疗措施相关。Ⅰ期或Ⅱ期非小细胞癌患者的主治医师若每周参与肿瘤学术会议，且肿瘤学术会议内容包括既往治疗决策评价，则患者更有可能接受治疗意向性手术，但如果主治医师参与的肿瘤学术会议讨论多种部位的癌症，则患者接受手术的可能性更低。

研究的第一作者Kenneth L. Kehl也指出，这项研究不是随机分组研究，而且总体上肿瘤学术会议与患者生存之间的关联较少，因此不能下结论说，医师参与肿瘤学术会议会直接影响患者的治疗结果。

（编译 石磊）