在2014美国临床肿瘤学会（ASCO）医疗质量论坛上报告的一项新研究表明，超过110万例患者因常见癌症或致死性癌症接受手术治疗，每20例患者中有1例（4.8%）在术后的1个月内死亡。患者死亡风险最高的因素包括未婚、无保险、非白人、男性、老年、教育程度低、贫困或晚期癌症。结果表明，减少术后1个月内死亡率的社会人口统计学差异可极大改善癌症患者的生存。（摘要号282）

术后1个月死亡率是医疗质量的重要指标，但为何该结果存在差异尚未形成共识。既往研究显示，癌症术后1个月死亡率与医院和外科医师数量具有密切联系，比例过高的少数民族、无保险、贫困患者更有可能在规模较小、技术水平较低的医院就诊。

第一作者Brandon A. Mahal表示，“众所周知，手术存在一定的风险，我们的发现对于部分社会和人口统计学因素如何影响客观的癌症手术结果提供了新的指南。很明显，我们能够做很多事情来改善所有患者的治疗结果。许多因素都对这些差异有影响，但我们可以从发现技术水平较低的医院并为其提供支持、改善措施开始着手去做，此外还可以更积极地为面临治疗结果较差的高风险患者提供社会支持服务。” 

研究人员分析了美国国家癌症登记处（SEER）超过110万例接受手术的癌症患者数据。患者确诊为常见癌症或致死性癌症，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、甲状腺癌、食管癌、胰腺癌、内膜癌、卵巢癌、头颈癌、肝癌、膀胱癌、黑色素瘤、肾癌和非霍奇金淋巴瘤。

共计53 498例患者（4.8%）在癌症术后1个月内死亡，比以往的小规模研究得出的死亡率更高。研究中已婚、有保险、收入水平或教育水平处于前第50百分位的患者在癌症术后1个月内死亡的风险分别降低20%、12%、5%和2%。而非白人、男性、老年或Ⅳ期癌症患者在术后1个月内死亡的风险分别增加13%、11%、2%和89%。（编译 石磊）