ASCO更新癌症幸存者治疗计划
10月14日,美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了更加易用而全面的幸存者治疗计划模板。该模板用来确保完成全部抗癌治疗后治愈的患者能够接受相应的所有后续治疗以及针对长期治疗效果的监测。(J Oncol Pract. 2014 年10月14日在线版)
ASCO幸存者治疗计划工作组主席、美国莱恩伯格综合癌症大学癌症幸存者科主任Deborah K. Mayer指出:“这份简洁的模板将帮助医护人员把实实在在的幸存者治疗计划落实到患者手中。患者在治疗结束时应当获得一份幸存者治疗计划,如果他们没有获得,应该向医生或护士要一份。”
ASCO幸存者治疗计划包括治疗小结和随访计划,用来协调完成抗癌治疗后治愈的患者的肿瘤科医生和初级医疗提供者(主治医师)之间的的后续治疗工作。
ASCO建议,治疗小结应包括患者的诊断和分期信息以及经治医护人员和癌症中心的联系信息。治疗小结还应包含既往手术、放疗、全身治疗及以上治疗长期不良反应的信息。
随访计划的模板包括辅助治疗及未来就诊计划的信息。计划还应该详细描述患者进行复发监测检查的地点和时间,以及治疗相关恶性肿瘤的癌症筛查。模板还包括患者可能因疾病或治疗产生的延迟性或长期反应,如情感、工作/就业、经济或保险等问题。此外,还应包括一般健康状况的教育信息。
研究人员在11个医疗机构评估了该幸存者治疗模板的时间和资源。各机构根据其经验按1~5分给模板评分,其中5分为最高分。评分显示,模板包含了幸存者治疗的重要元素(得分4.5),而且模板是有用的(4.7)。模板在耗时(3.5)、易完成性(3.5)、相关信息的可获得性(4.1)和透明度(3.9)等方面得分相对较低,但仍在上限。完成模板的平均时间是30分钟。
研究者指出:“向癌症幸存者、肿瘤科医生、初级医疗提供者和其他相关人员证实幸存者治疗计划的价值是十分重要的。重点在于认识到坚持正确随访方式的重要性,更好地识别和处理延迟性或长期不良反应,协调医护人员和其他人员之间的关系。一旦幸存者治疗计划在更大范围内得到实施,应该评估它对改善幸存者治疗计划以及可改善结局的其他问题,这些问题可能并且必须在设计良好、实施精确的临床研究加以证明。”
(编译 程熠)