心血管、肺部和其他系统的合并症可能影响肺癌预后，并使其治疗复杂化。作为预后标志的体能状态（PS）也会受合并症的影响。由于吸烟与肺癌关系密切，而且肺癌患者多数为老年患者（丹麦肺癌的中位确诊年龄为70岁），因此大多数肺癌患者存在合并症。

来自丹麦Herlev 大学医院的Mellemgaard A等进行了一项旨在探讨合并症对非手术肺癌患者生存影响的研究。（J Thorac Oncol. 2014年11月3日在线版）

研究者从丹麦肺癌登记处(DLCR)确定2005-2011间确诊的22 552例未接受手术治疗的肺癌患者。研究者从丹麦全国患病人口登记处（DNPR）提取合并症数据，DNPR登记丹麦所有的门诊和住院患者。通过记录链接，评估曾被确诊合并症肺癌患者相应的Charlson合并症指数（CCI）。肺癌初始治疗分为化疗、同步放化疗、放疗或不治疗。

该研究对CCI、体能状态、年龄、性别、分期、肺功能（FEV1）、组织学和初始治疗的类型（如果有）进行单变量和多变量Cox比例风险分析。

研究发现：随着年龄的增加，接受化疗和放化疗的比例随着合并症的增加而减少。与男性相比，更多女性接受治疗。在所有患者的单变量分析中发现：分期、体能状态、年龄、性别、肺功能和合并症均与生存相关。除了未特指组织学亚型患者的死亡率较高外，特定组织亚型之间没有显著差异。

经过校正其他因素，证实年龄、性别、体能状态和分期对生存影响巨大，而合并症的风险有所减弱。当按三种治疗类型和不治疗分组时，合并症对放疗没有影响，对化疗和放化疗后的生存影响中等。相比之下，经过多因素校正后，与体能状态一样，年龄、分期也是强烈的预后不良标志。

研究者认为：合并症对非手术肺癌患者的生存影响有限，仅对化疗患者有影响。但体能状态比患者的既往病史对预后的影响更大。