加拿大弗林德斯大学Currow等报告的一项临床研究表明，使用加巴喷丁缓解临终患者的神经病理性疼痛带来的收益有限，且不良反应发生率较高。（BMJ Support Palliat Care. 2014年10月16日在线版）

作为神经病理性疼痛管理指南推荐的一线治疗药物，加巴喷丁被用于缓解临终患者的神经病理性疼痛。然而，该研究报告分析了加巴喷丁在国际范围内姑息治疗中的实际应用，而不仅仅是在经过严格选择的随机对照试验患者中的应用。

研究者分析了来自7个国家42个医学中心的127例患者。其中，114例癌症患者将加巴喷丁作为常规治疗的一部分，来缓解神经病理性疼痛。从研究的第21天开始评估临床收益。其中14例患者死亡，44（35%）例社区医院的患者由于尚未建立联系而无法收集到数据。在对69例患者进行了总体症状评分后，其中78%的患者疼痛症状有所缓解。在第21天时，除了一例患者外都仍在使用加巴喷丁。

总体来说，第21天时共有42%患者临床获益。然而，不良反应发生率比既往报道高。另外，仅有12例患者（9.4%）获益而未发生不良反应。在122例生存的患者中，39例（32%）有不良反应，56例患者未有不良反应记录。其中最常见的不良反应为嗜睡、认知障碍和乏力，而因这些不良反应而停药和减量的患者分别为10例和19例。在所有患者当中，有9例（7%）患者发生了严重不良反应。

研究者指出，考虑到本研究对于患者的影响，采用意向治疗分析可能会低估临床收益与不良反应的发生情况，因此对于评估长期收益与不良反应的作用也是十分有限的。该研究再次强调了解药物在实际使用当中的情况是十分必要的，而不仅仅是基于临床实验得到的文献—这些实验的受试者是经过筛选的。更重要的是，该研究有助于重新认识如何选择使用加巴喷丁缓解神经病理性疼痛的患者——身体状况越不佳的老年人，使用的镇痛药物剂量越高，越容易产生问题。