美国罗切斯特大学医学中心Fortuna等创建了一份提高国家肺癌筛查率的路线图，该多学科肺癌筛查项目可使肺癌筛查率翻倍。（NEJM Catal Innov Care Deliv. 2025年10月15日在线版）

尽管美国预防服务工作组（USPSTF）对高危人群年度低剂量CT肺癌的筛查建议已存在十余年，但只有不到1/5的符合条件人群正在接受建议的肺癌筛查。目前，乳腺癌和结肠癌筛查项目的筛查率均高于肺癌筛查率。

研究人员基于人群共享的卫生（健康）基础设施，创建了一个综合且协调性良好的肺癌筛查项目，其中包括对实践的教育推广、被整合入初级保健的人群健康计划、协调年度筛查随访及异常结果讨论的召回流程，以及支持筛查和咨询的集中化项目。

项目中的筛查遵循2021年USPSTF指南的推荐，包括50~80岁、有吸烟史或戒烟时间未超过15年、吸烟量达到20包-年这些等效指标的患者。

结果显示，肺癌筛查率从2022年3月的32.8%提高到2025年6月的71.6%。按人种（白人71.5%，黑人70.9%；P=0.79）、族裔（非西班牙裔71.5%，西班牙裔70.3%；P=0.67）或性别（女性70.6%，男性72.1%；P=0.07）来分层统计，肺癌筛查率无显著差异。

截至2025年6月，年度肺癌筛查按时完成率超过94%。2023年和2024年经由该项目确诊出63例肺癌，其中77.8%在疾病早期即被发现。

研究者表示：该研究最大的成功不仅在于筛查出了高比例的符合条件的患者，还在于能将这些患者纳入综合项目，确保他们每年都能接受必要的随访筛查。将该肺癌筛查项目与更广泛的人群卫生计划相结合，使医生们能够利用熟悉的工作流程并扩大筛查覆盖范围。该项目的成功应归功于影像科、初级保健和肺科团队的协作。若其他人能够采用并在此基础上开展工作，或将能筛查更多人群，挽救更多生命。

（编译 刘帅）