英国爱尔兰圣文森特大学医院乳腺外科O'Reilly等报告的一项系统综述和荟萃分析显示，降低风险的双侧乳腺切除术与BRCA变异携带者较低的全因死亡率和乳腺癌归因死亡率相关。这些发现支持降低风险的双侧乳腺切除术作为一种可能延长生命的干预措施的作用，并可能为与这些女性的共同决策讨论提供信息。（JAMA Surg. 2026年1月7日在线版）

降低风险的双侧乳腺切除术可减少BRCA致病性变异女性携带者的乳腺癌发病率，但其与死亡率的相关性仍不明确。

该研究的目的是评估降低风险的双侧乳腺切除术与BRCA致病性变异女性携带者的全因死亡率及乳腺癌归因死亡率之间的相关性。

研究者于2025年5月检索了PubMed、Scopus、CINAHL、Embase和CENTRAL数据库，限制为英文文献，无日期限制；同时审查了纳入研究的参考文献列表及相关综述。

符合条件的研究比较了接受与未接受降低风险的双侧乳腺切除术的BRCA1和BRCA2致病性变异女性携带者，并报告了全因死亡率或乳腺癌归因死亡率。排除了包含有乳腺癌病史患者的研究。主要结局是全因死亡率及乳腺癌归因死亡率。

结果显示，六项观察性研究符合纳入标准，共涉及6135名BRCA1或BRCA2变异携带者。加权中位纳入年龄为38.0岁，报告的年龄跨度为15.3~85.3岁。在未经调整（OR=0.38，95%CI 0.27~0.55，P<0.001）和经过调整（HR=0.37，95%CI 0.23~0.60，P<0.001）的分析中，降低风险的双侧乳腺切除术均与较低的全因死亡率相关。乳腺癌归因死亡率也有所降低（OR=0.19，95%CI 0.08~0.47，P<0.001；HR=0.14，95%CI 0.04~0.49，P=0.002）。

（编译 郭振奇）