北京大学肿瘤医院

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乳腺癌患者对自身肿瘤缺乏认识

发表时间:2015-03-30

    美国Dana-Farber癌症研究所Rachel Freedman等报告的研究显示,乳腺癌患者往往不了解自身所患的肿瘤。(Cancer.2015年1月26日在线版)

    研究者指出,虽然与预后不良无必然联系,但是更深入地认识肿瘤有助于患者理解治疗计划,接受相应的治疗。而且,理解治疗计划确立基础的患者通常对治疗更加满意。据研究者了解,目前尚无患者对所患疾病的了解程度方面的研究。

    研究者调查了加利福尼亚北部500例2010~2011年诊断为乳腺癌的患者。受试者被问及关于所患肿瘤的分级、分期、雌激素受体和HER2受体情况。

    55%的患者了解自身肿瘤的雌激素受体情况,大约三分之一的患者知道其HER2状况,三分之一的患者知道肿瘤的分级情况,82%的患者知道肿瘤的分期。但是根据医疗记录,只有56%的患者报告了正确的雌激素受体状况,58%的患者报告正确的HER2状况,57%的患者报告正确分期,只有约五分之一的患者报告正确的分级。

    总体来说,只有8%的患者能够正确回答上述四个方面的问题,但在少数民族患者中,这种认识的缺乏更加显著。

    Freedman报道,即使这些问题的回答正确率在所有患者中都非常低,依然能够观察到种族间的差异。这项研究结果的真正意义在于发现这种情况是可以改变的,提醒医生在临床工作中加以重视并增强医患沟通教育来改善。

    美国罗彻斯特大学医学院James P.Wilmot癌症中心的Michelle Shayne表示,该研究令人非常惊喜。乳腺癌患者通常是悟性较强的人群,往往会去查阅很多资料,并且收集许多剪报带至肿瘤医生那里,咨询许多问题。因此,该研究结果提示,肿瘤医生应当像制定个体化治疗方案那样,根据每位患者的病情与她们进行个体化的沟通讨论,帮助她们了解自己的病情。此外,肿瘤生存者应当更详细地了解既往治疗情况及将来的治疗计划。

    在临床工作中,研究者已尽力更详细地给患者解释病情,记录下每位患者肿瘤的特征,确保她们能理解这些信息。这样,该研究可提高大家对这以问题的重视,这可能比既往我们认为的更重要。

    (编译 陈鹏 审校 王永胜)